Имплантация All-on-6 – это методика, которая применяется при полном отсутствии зубов на челюсти, и в этом случае ваш полностью несъемный мостовидный протез будет фиксироваться на 6-ти зубных имплантатах.
Показания к имплантации
Можно выделить большую группу пациентов, у которых установка несъемного протеза всего на 4 имплантах – это откровенное безрассудство. И хотя (на самом деле) методика All-on-4 является достаточно надежной и предсказуемой – она все-таки требует тщательного отбора пациентов, и игнорирование противопоказаний неминуемо ведет к перегрузке боковых имплантов и отказу всей конструкции. Давайте посмотрим – кому именно мы вынуждены предлагать имплантацию и протезирование All-on-6.
- Если вы мужчина моложе 50 лет, либо у вас независимо от пола и возраста – крупные челюсти и хорошо развитые жевательные мышцы. Кроме того, сюда же стоит добавить пациентов с бруксизмом (гипертонусом жевательных мышц), а также если вы собираетесь жевать что-то более твердое, чем салат, каши и котлеты из мелко прокрученного фарша. Если во всех этих случаях мы делаем только All-on-4, то мы безусловно получим перегрузку и отторжение боковых имплантатов.
- Если у вас критический объем доступной кости. Недостаток объема кости приводит к тому, что нам придется установить зубные импланты меньшей длины и диаметра, что соответственно уменьшает степень безопасной жевательной нагрузки, которую они могут воспринимать (без начала разрушения костной ткани вокруг имплантов).
- Если речь идет о беззубой верхней челюсти, и у вас там слишком мягкая кость. Это препятствует достижению хорошей первичной и вторичной стабильности имплантов, и создает риск их отторжения имплантов. Ведь не стоит забывать, что приживление имплантов будет происходить под воздействием жевательной нагрузки. И в этом случае методика «все на 6 имплантах» – по факту также будет более надежной и предпочтительной.
- Прикус и длина протеза. При All-on-4 мы устанавливаем импланты в положении зубов 5-2|2-5, и таким образом получается, что 6-ые зубы в протезе будут сделаны в виде нависающих консолей. Соответственно, последнее и так увеличивает нагрузку на боковые импланты. Но есть ряд пациентов, у которых (в силу взаимоотношения челюстей) – мы просто обязаны сделать в протезе 7-ые зубы.Если мы сделаем нависающими консолями сразу 6-7 с каждой стороны, то перегрузка боковых имплантов нам обеспечена. И этим пациентам мы тоже порекомендуем All-on-6, и в этом случае импланты будут установлены в положении зубов 6-4-2|2-4-6, и таким образом в виде нависающих консолей в несъемном протезе будут только 7-ые зубы.
Выводы: в общем, если финансовая сторона вопроса не является для вас главной (и вы можете позволить себе установить несъемный протез именно на 6-ти имплантах), то в любом случае лучше установить его на 6-ти имплантах, а не на четырех. На самом деле это значительно снижает риски перегрузки боковых имплантов и их потери вместе с протезом, и увеличивает срок службы всей конструкции. Надеюсь, что наша аргументация была вам понятна.
На фото представлена работа нашего специалиста — Арзуманяна Г. Р.