Пациентка приехала из другого города с целью комплексного лечения полости рта. В данном кейсе я разберу фрагмент нашего лечения.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
В одно из посещений было запланировано лечение зубов 3.6 и 3.5. Что мы видим на фото «до»?
На зубах присутствуют дефектные пломбы с нарушением краевого прилегания и признаками вторичного кариеса. Пациентка рассказала, что иногда у нее застревает пища между зубами 3.6 и 3.5. Реакции на температурные раздражители не отмечает. В данном клиническом случае было рекомендованно протезирование коронками,но был получен отказ.
Лечение данных зубов проведено в одно посещение с использованием бинокуляров.
ХОД ЛЕЧЕНИЯ.
Начинаем лечение с проведения качественного обезболивания. Затем чистим зубы специальной щеткой и пастой – область работы должна быть максимально чистой. После наступления анестезии начинаем обработку зубов. Убрав все пораженные кариесом ткани, сглаживаем стенки и создаем плавные переходы для лучшего прилегания композита к тканям зубов. Перед началом восстановления изолируем зубы с помощью коффердама. Этот этап нельзя пропускать, так как для нас важно, чтобы слюна и кровь не попадала на подготовленные ткани. Это может стать причиной вторичного кариеса и негерметичной реставрации. Финальный штрих – обработка зубов пескоструйным аппаратом Rondoflex c частицами оксида алюминия 27 микрон. Это поможет нам сделать ткани более шероховатыми для лучшего сцепления с композитом в дальнейшем.
Зубы готовы к восстановлению!
Сначала наносим на зубы Aqua-Prep F для. уменьшения постпломбировочной чувствительности.Для лучшего «приклеивания» композита к тканям зуба мы используем адгезивную систему 4го поколения OptiBondFL. Далее начинаем с восстановления стенок. Для этого используем матрицы и резинки. Как только стенки готовы, можно приступать к восстановлению анатомии жевательной поверхности зубов. В качестве материала используем композит Estelite в оттенках ОА2 и А2, реставрация готова.
На зубе 3.5 было довольно глубокое поражение кариозным процессом , поэтому было принято решение о внесение изолирующий подкладки Vitrebond для того чтобы уменьшить риск необходимости депульпирования зуба. Далее восстанавливаем анатомическую форму зуба по адгезивному протоколу.
После снятия коффердама корректируем реставрации по прикусу, проверяем контактные пункты. Для шлифовки и полировки используем специальные резиночки разной жесткости, диски, щетки и штрипсы для полировки боковых стенок. Полируем до появления сухого блеска!
Время лечения: 90 мин.
Врач: Михайлов Иван Николаевич
Ассистент :Шахбазян Лусине
