Если доктор некорректно установил пломбу, и она имеет нависающие края, то пациента сначала ничего не беспокоит, но со временем забивается пища, которую всё сложнее удалять. Потом появляется неприятный запах, а затем кровоточивость десны вокруг зуба и через пару лет кариес или пульпит.
Пломба с нависающим краем — как «козырек», под которым прячутся остатки пищи. При нахождении в теплой влажной среде, пища начинает разлагаться и местно выделять токсины, вызывая воспаление сначала десны, потом кости вокруг зуба. Образуется патологический зубодесневой карман. Пища скапливается ещё больше. Пациент использует все возможные средства (зубную нить, зубочистки и прочее) ещё сильнее травмируя десну. К тому же углеводы являются питательной средой для микроорганизмом, которые своими продуктами жизнедеятельности (кислотами) разрушают твердые ткани зуба (эмаль, дентин). Зуб под пломбой становится мягкий, и мы видим «повторный» (рецидивирующий) кариес. А при глубоком поражении дентина, возможен пульпит. Так незначительный дефект пломбы уничтожает зуб и окружающие ткани.
Пациенту установили пломбы около 1,5 лет назад. Оба премоляра имеют нависающие края пломбы. Успел образоваться патологический зубодесневой и костный карман.
На первом премоляре рецидивирующий кариес.
В виду ограничения финансовой возможности пациента, принято решение о перелечивании одного зуба и полировки второго, создании анатомической формы и плотного контактного пункта апроксимально (боковая поверхность).
Задача успешно выполнена. Причина устранена. Пациент направлен на лечение к пародонтологу с целью коррекции косного кармана.